A sensibilidade dentinária é um problema comum que afeta muitos pacientes, sendo frequentemente causada por fatores como exposição da dentina, retração gengival ou desgaste dental. O uso de laser de diodo tem se mostrado eficaz no tratamento da hipersensibilidade dentinária, promovendo a analgesia e a desensibilização da dentina exposta. A seguir, apresentamos um protocolo de aplicação do laser de diodo (nas versões vermelho e infravermelho) para o tratamento da sensibilidade dentinária, baseado em evidências científicas.
Objetivo
Utilizar o laser de diodo para reduzir ou eliminar a sensibilidade dentinária, proporcionando alívio imediato ao paciente e promovendo a recuperação do tecido dentário.
Material Necessário
1. Laser de diodo (modelo DMC EC com função vermelha e infravermelha)
2. Óculos de proteção adequados para o operador e paciente
3. Gel de contato (se necessário, dependendo do tipo de laser)
4. Equipamento de proteção do paciente (toalha, protetor labial, etc.)
Passo a Passo do Protocolo
1. Avaliação Inicial do Paciente
• Realizar uma anamnese detalhada e uma avaliação clínica da sensibilidade dentinária. Identificar os dentes afetados e avaliar o grau de intensidade da sensibilidade.
• Verificar a presença de fatores predisponentes, como retração gengival, uso excessivo de escova dura, ou bruxismo.
2. Preparação do Paciente
• Colocar óculos de proteção nos olhos do paciente e do operador.
• Posicionar o paciente confortavelmente, garantindo a visibilidade da área afetada e o fácil acesso à cavidade bucal.
• Se necessário, aplicar um gel condutor para aumentar a eficiência da irradiação, dependendo do tipo de laser utilizado.
3. Seleção do Comprimento de Onda
• Laser Vermelho (660 nm): Utilize para tratar dentes com hipersensibilidade moderada. Ele é mais eficaz para atingir as camadas superficiais da dentina.
• Laser Infravermelho (808-940 nm): Utilize em casos de sensibilidade mais intensa, onde se deseja uma penetração maior para atuar nas camadas mais profundas da dentina.
4. Aplicação do Laser
• Laser Vermelho (660 nm):
Aplique o laser sobre a área afetada, mantendo a ponteira do laser a cerca de 1-2 mm da superfície do dente, com movimento circular.
• Dose recomendada: 4 a 6 J/cm² por ponto de aplicação.
• Tempo de irradiação: 30 segundos por dente afetado.
• Nº de pontos de aplicação: 2 a 3 pontos na região dentária afetada (incisivos, caninos ou molares, conforme o caso).
• Laser Infravermelho (808-940 nm):
Aplique o laser de diodo infravermelho nas áreas mais profundas da dentina exposta, para promover a regeneração e a analgesia profunda.
• Dose recomendada: 6 a 8 J/cm² por ponto de aplicação.
• Tempo de irradiação: 40 a 60 segundos por ponto.
• Nº de pontos de aplicação: 1 a 2 pontos adicionais no local de maior sensibilidade, dependendo da área afetada.
5. Pós-aplicação e Cuidados
• Após a aplicação do laser, o paciente pode sentir alívio imediato ou gradual, com uma diminuição significativa da sensibilidade.
• Recomendação: Aplicar o laser 1 a 2 vezes por semana, com intervalos de 7 a 10 dias, até obter o alívio completo da sensibilidade.
• Encaminhar o paciente com orientações sobre cuidados com a higiene bucal, evitando o uso de escovas duras ou produtos abrasivos.
Mecanismo de Ação
A fotobiomodulação induzida pelo laser de diodo atua através da interação da luz com os cromóforos nas células dentárias e na polpa. Esse processo estimula a produção de ATP (energia celular), promove a vasodilatação e acelera os processos de cicatrização, o que resulta na diminuição da hiperatividade dos nervos na dentina exposta, reduzindo a sensação de dor e desconforto.
O laser vermelho (660 nm) age superficialmente, aliviando a dor de forma rápida, enquanto o infravermelho (808-940 nm) penetra mais profundamente, podendo promover a regeneração da dentina e a restauração das fibras nervosas sensoriais, proporcionando um efeito duradouro na redução da sensibilidade.
Evidências Científicas
Estudos demonstram que a fotobiomodulação com laser de diodo é eficaz no tratamento da sensibilidade dentinária, especialmente nas versões vermelho e infravermelho. A pesquisa publicada em periódicos como o Journal of Laser Dentistry mostra que o laser de diodo melhora a microcirculação local, acelera o processo de cicatrização das células dentárias e reduz significativamente a dor associada à hipersensibilidade dentinária.
Além disso, Shah et al. (2021) em seu estudo sobre o uso de laser de diodo em tratamentos dentários, concluíram que o laser vermelho (660 nm) é altamente eficaz na modulação da dor e no alívio de condições temporárias de sensibilidade.
Conclusão
O uso de laser de diodo, tanto nas versões vermelha quanto infravermelha, é altamente eficaz na diminuição da sensibilidade dentinária. Esse protocolo proporciona alívio rápido e pode ser uma opção terapêutica complementar em conjunto com tratamentos convencionais, como o uso de pastas dessensibilizantes ou técnicas de selamento de canais dentinários.
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