Doenças do periápice

 perda óssea horizontal

DISCIPLINA DE PATOLOGIA BUCAL

OBJETIVO GERAL DA DISCIPLINA:
Capacitar o aluno de odontologia para o diagnóstico das doenças inerentes à boca, abordando os aspectos histopatológicos das diversas doenças, bem como sua etiologia, evolução, fisiopatologia e características clínico-radiográficas de interesse para auxiliar no diagnóstico histopatológico, além de contribuir para formação integral do aluno, estimulando as reações, a iniciativa e a responsabilidade, com vistas a ajustá-lo ao perfil de um profissional de Odontologia competente ética, técnica e cientificamente.
Anomalias do desenvolvimento dos maxilares. Injúrias físicas e químicas da mucosa bucal. Doenças dos tecidos periodontais. Principais processos de destruição dos tecidos dentais duros: Erosão Dental e Cárie Dental. Pulpopatias e Periapicopatias. Cistos e tumores odontogênicos. Cistos não- odontogênicos e pseudocistos. Doenças ósseas neoplásicas e não neoplásicas. Tumores de tecidos moles bucais. Doenças epiteliais: lesões precursoras do câncer de boca e carcinoma epidermóide. Outras neoplasias malignas de interesse odontológico. Infecções de origem bacteriana, viral, fúngica e protozoária de interesse estomatológico. Manifestações estomatológicas de dermatopatologias. Doenças das glândulas salivares. Infecção pelo HIV e suas manifestações de interesse estomatológico.

COMPETÊNCIAS E HABILIDADES GERAIS DOS ACADÊMICOS:
 Os acadêmicos devem estar aptos a desenvolver ações de prevenção, diagnóstico precoce e promoção de saúde em pacientes de risco ao desenvolvimento de doenças bucais e do complexo maxilo-mandibular;  Os acadêmicos devem ter conhecimento dos aspectos histopatológicos das diversas doenças bucais e do complexo maxilo-mandibular, bem como o entendimento com relação a sua etiologia, evolução e fisiopatologia.  Os acadêmicos devem estar aptos ao diagnóstico clínico, imaginológicos e histopatológico de doenças bucais e do complexo maxilo-mandibular;  Os acadêmicos devem estar aptos a estabelecer prognósticos de doenças bucais e do complexo maxilo-mandibular bem como propor tratamentos e reabilitação de pacientes portadores de tais doenças;  Os acadêmicos devem estar habilitados a utilização de expressões e termos técnicos adequados, de acordo com as normas do Português, respeitando parâmetros de ética e confidencialidade;  Os acadêmicos devem estar preparados para aprender de maneira contínua, buscando informações em meios confiáveis de divulgação científica.

Panorâmica

1. INCISIVOS
2. PRÉ-MOLARES
3. MOLARES
4. MAXILA
5. MANDÍBULA
6. PROCESSO PTERIGOIDEO
7. LINHA OBLÍQUA
8. FORAME MENTUAL
9. CANAL DA MANDÍBULA
10. FORAME MANDIBULAR
11. CABEÇA DA MANDÍBULA
12. PROCESSO CORONOIDE
13. PROCESSO ESTILOIDE
14. CAVIDADE NASAL
15. SEPTO NASAL
16. SEIO MAXILAR
17. SOMBRA DO OSSO ZIGOMÁTICO
18.  ÓRBITA
19. ASSOALHO DA ÓRBITA
20. ARCO ZIGOMÁTICO
21. ESPAÇO ORAL FARÍNGEO
22. CONCHA NASAL INFERIOR
23. PROCESSO ZIGOMÁTICO DA MAXILA
24. INCISURA DA MANDÍBULA
25. RAMO DA MANDÍBULA
26. ÂNGULO DA MANDÍBULA
27. BASE DA MANDÍBULA
28. FOSSA PTERIGOPALATINA
29. SOALHO DA CAVIDADE NASAL
30. PALATO ÓSSEO
31. ESPAÇO AÉREO FARÍNGEO
32. PORO ACÚSTICO EXTERNO
33. OSSO HIOIDEO

VERMELHO – ESPINHA NASAL ANTERIOR
VERDE – EMINENCIA MENTUAL
AZUL- ESPINHA GEMINIANA E FORAME MENTUAL
ROSA – FORAME INFRA ORBITAL
AMARELO – TUBÉRCULO ARTICULAR
LARANJA – COLUNA VERTEBRAL

Esta radiografia oferece uma visão geral dos maxilares em uma só tomada, sendo utilizada em todas as especialidades odontológicas. Nesta incidência observa-se:
Dentes presentes, presença de cáries extensas, processos patológicos no periápice;
Grau de desenvolvimento dental, posicionamento dos dentes, a relação dente permanente com o dente decíduo;
Presença de patologia do folículo dentário;
Presença de reabsorções ósseas alveolares;
Característica do trabeculado ósseo da maxila e mandíbula;
Posicionamento dos reparos anatômicos;
Pesquisa de raízes residuais, fraturas ósseas e patologias;

Acompanhamento de tratamentos odontológicos;

Proservação de tratamentos cirúrgicos.

1) A radiografia é um método:
A) que com o tempo cairá em desuso
B) acessível, porém restrito no grau de informação
C) de fácil realização e que pode ser empregado em qualquer circunstância
D) que realizado adequadamente pode elucidar várias hipóteses de diagnóstico
E) sempre utilizado na primeira exploração de um diagnóstico na Odontologia

Panorâmica

È uma tomografia rotacional que produz uma imagem radiográfica da totalidade do arco dental, ou seja, produz uma imagem radiográfica panorâmica da maxila e da mandíbula. O tubo de raios X se move simultaneamente e em sentido oposto ao filme radiográfico (chassi) ao redor do paciente

 

Radiografia panorâmica: O paciente deve ser instruído a não se movimentar durante a execução da radiográfia (aproximadamente 18 segundos)

 

Posicionamento da cabeça do paciente: O paciente deve ser posicionado no aparelho com o plano horizontal alemão paralelo ao chão e o plano sagital perpendicular a este.Posicionamento do paciente para a radiografia panorâmica.

 

2A radiografia é uma técnica radiográfica extrabucal,  onde o filme é posicionado fora da boca do paciente.

Quais os princípios elipsopantomógradico?

Filme e fonte de radiação em movimento e paciente estacionário .

Múltiplos centros de rotação.

Feixes de raio X em movimento continuo(elipse)

Maior grau de detalhes

Ampliação (9%)constante e uniforme.

 

3Quais as características das imagens  da radiografia panorâmica ?

1.As estruturas são aplainadas e espalhadas.

2.As estruturas medianas podem apresentar-se como imagens únicas ou duplicadas.

3.imagens fantasmas são formadas

5.Espaços aéreos são visualizados.

6.As radiografias panorâmicas são únicas.  

 

4Quais as vantagens e desvantagens das radiografias panorâmicas ?

  Vantagens

Pequena dosagem de radiação
simplicidades de operação
Economia de tempo

Melhor tolerância do paciente

Quantidade de estruturas examinadas

 

    Desvantagens
Distorção de imagens e sobreposição de estruturas anatômicas.

Má definição de detalhes

Custo elevado

Equipamento especial
 

Indicações da técnica  panorâmica

Dentes presentes, presença de caries extensas, processos patológicos no periápice;

Grau de desenvolvimento dental, posicionamento dos dentes, a relação dente permanente com dente decíduo;

Presença de patologia do folículo dentário;

presença de reabsorções ósseas alveolares;

Características do trabeculado ósseo da maxila e mandíbula;

Pesquisas de raízes residuais, fraturas ósseas e patologias;

Acompanhamento de tratamentos odontológicos;

Proservação de tratamentos cirúrgicos.

 

5Por o uso das radiografias panorâmicas são frequentemente recomendados em odontopediatria?

Por causa do maior comprometimento da criança

Diminuição da dose  

Avaliar formação e desenvolvimento dos dentes

 

Uso das radiografias nas especialidades

Odontopediatria

Ortodontia

Periodontia

Clínico geral: Visão geral maxila e mandíbula, planejamento, pré e pós tratamento.

Cirurgia

Estomatologia

 Cirurgia  + Estomatologia

Implantodontia

 

 

 

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Aspectos radiograficos das estruturas da maxila

Introdução

O exame radiográfico pelo metodo periapicalpara avaliação dos dentes permite a observação de uma série de reparos anatômicos, caracteristicos de cada região. Sua interpretação pode ser dìficil devido à superposição de imagens.

Radiologia

 Radiologia

• É a parte da ciencia que estuda os orgãos e estruturas anatômicas atraves da utlização dos Raios X.

       HISTÓRIA DA RADIOLOGIA

• Em 1894, Philipp von Lenard descobriu os "Raios catódicos".
• Em 1895, Rontgen descobriu os Raios X.

Radiografias mais utilizadas em odontologia

Rx Panomâmico Rx Oclusal Rx Periapical Rx Interproximal

radiografias

Na Odontologia, os dois tipos de radiografias mais utilizados são as periapicais ( retiradas de dentro da boca) e as panorâmicas. A radiografia panorâmica, um dos mais importantes mecanismos, de uso amplo, que possibilita determinar, na face do paciente, a situação do osso, bem como a arcada dentária, em uma só tomada radiográfica, é de grande facilidade, já que o filme é colocado fora da boca do paciente.