São ele :
Remoção de todo o teto da câmara pulpar, para a retirada dos remanescentes pilpares e exposição dos orifícios de entrada dos canais .
Obtenção de acesso teto e livre até a primeira curvatura do canal.
Preservação do assoalho da câmara pulpar, evitando perfura-lo e facilitando a localização da entrada dos canais, pois a sua integridade tende a guiar o instrumento.
Abertura coronária : É a fazer operatória inicial do tratamento endodôntico, através da qual será possível o acesso amplo e direto a cavidade pulpar.
Conhecimento da anatomia
Exame radiográfico minucioso
Exame clinico
Instrumento adequado
Motor alta rotação, micro motor e contra ângulo, sonda exploradora nº 5 e 9 , brocas diamantadas esféricas para alta rotação de haste ou pescoço longo nº 1012, 1013, 1014, 1016 .
Bronca diamantada tronco cônica de ponta inativa nº 3080, 3081 e 3082.
Princípios que regem a abertura coronária
Acesso reto e livre ao canal radicular
Remoção completa do teto da câmara pulpar
Preservação da parede cervical
conservação da estrutura dentaria
confecção de forma de resistência
Técnicas de acesso
O preparo de acesso básico para cada grupo de dentes se aplica a todas as situações. No entanto, caso ocorram variações, devem haver adequações.
Para facilitar o aprendizado descreveremos as manobras operatórias de forma sequencial.
Acesso a câmara pulpar
Ponto ou área de eleição
Forma de contorno inicial
direção de trepanação
Preparo da câmara pulpar
configuração final da cavidade intracoronária
( Forma de conveniência)
O inicio da abertura coronária para todos os dentes deve ser feito em alta rotação. Com brocas esféricas ou tronco cônicas. dando a forma de conformação de acordo com a anatomia do dente, portanto seguindo a Forma de conveniência
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