ACIDENTES E COMPLICAÇÕES ANESTESICAS

ACIDENTES E COMPLICAÇÕES NA ANESTESIA

EFEITOS COLATERAIS DE ORDEM LOCAL:

01-DOR.

02-TRISMO.

03-ANESTESIA PROLONGADA.

04-HEMATOMAS/EQUIMOSE.

05-ÚLCERA DOS LÁBIOS.

06-ESCARRA.

07-PARESTESIA.

08-ANESTESIA DO NERVO FACIAL.

09-INFECÇÃO.

10-CEGUEIRA TEMPORÁRIA.

11-PARESTESIA DE PALPEPRA

12-PAROTIDITE

13-FRATURA DE AGULHA.

 EFEITOS COLATERAIS DE ORDEM SISTÊMICA:

01-CHOQUE HIPOGLICEMICO

02-LIPOTÍMIA

03-SÌNCOPE

04-CHOQUE INSULINICO

05-CRISE DE ASMA

06-HIPERTENSÃO ARTERIAL

07-CRISE EPILETICA

08-ANGNA DO PEITO

 

1)Vantagem do uso de vasoconstritor:Redução do sangramento intra-operatório;

Prolongamento do tempo de anestesia;  Retardo da absorção sistêmica; Diminuição da toxicidade sistêmica.

 

Uma desvantagem do uso de vasoconstritor é o possível surgimento de sangramento pós­operatório (com a conseqüente formação de hematomas)

 - Intensa vasoconstrição pode deixar os vasos sangüíneos sem a adequada hemostasia intra-operatória.

 

Efeitos colaterais adversos da anestesia local atribuídos a agentes vasoconstritores:

Aumento da dor local durante a injeção;

Risco de necrose local do tecido (intensa vasoconstrição);

Arritmia cardíaca e hipertensão arterial;

Formação de hematomas pós-operatórios.

 

 

Toxicidade: Bupivacaína = mais cardiotóxica do que a lidocaína, pode ocasionar desde arritmias graves até parada cardíaca.

Exercícios

1)Por que geralmente os anestésicos locais são associados a adrenalina?

R:Pois a adrenalina tem ação vasoconstritora, aumentando o tempo de ação dos anestésicos. Através da vasoconstrição local, a adrenalina também reduz a perda sanguínea em casos de trauma.

 

 2)O que fazer caso o paciente seja alérgico a todos os tipos de anestésicos locais disponíveis ?

R: Pacientes alérgicos a todos os tipos de agentes anestésicos locais disponíveis:  -  utilizar uma preparação alternativa injetável de anti-histamínico (como dife­nidramina), com ou sem adrenalina  1:100.000  como vasoconstritor.

 A desvantagem dessa forma de anestesia local é que tais agentes produzem dor à injeção, têm meia-vida curta e são sedativos

 

 

3)Cite os ingredientes das ampolas e problemas relacionados:

Ingredientes: Anestésicos locais, vaso constritor( pode ou não estar associado), conservantes, cloreto de sódio, Água destilada.

Problemas nas ampolas:-Bolhas, Tampa embolo saliente, , corrosão da proteção, extravasamento na aplicação, ampola quebrada.

 

4)Qual a prevenção para angina de peito ?

    Evitar a dor e ansiedade no atendimento;
Recomendar refeições leves;
Consulta de curta duração;
Ministrar ansiolíticos prévios ao atendimento.
Evitar vasoconstritores com ação direta sobre o coração (Adr/Nora/Fenilefrina)

 

5)Na crise de angina de peoto o que deve ser feito?  Administrar Dinitrato de isossorbida 5mg sublingual;

Decúbito dorsal;
Monitorar PA e pulso;
Administrar Oxigênio

 

6)Em caso de choque anafilático qual o tratamento em caso de edema de glote e em caso de parada cardiorrespiratória ?

•         Em caso de edema de glote: Cricotiroidostomia.

•         Em caso de parada cardiorrespiratória; Iniciar Imediatamente RCP