Anetesiologia

Denominação Comum Brasileira
           Nomenclatura(2005)

1. Adrenalina- Epinefrina
2. Noradrenalina- Norepinefrina
3. levonordefrina- Corbadrina
4. Fenilefrina
5. Felipressina ( octapressin; Citanest) 

Principais soluções anestésicas

• Lidocaína 2% com epinefrina  1:100.000
• Prilocaína  3% com felipressina0,03UI/ml

**Às vezes a Articaína 4% e Mepivacaína 2%, ambos com Epinefrina 1:100.000

***BUPIVACAÍNA 0,5% com EPINEFRINA 1:200.000;  procedimentos de longa duração.

Soluções anestésicas
¨¨ Em odontologia: os anestésicos pertecem ao grupo amida, que raramente provocam reações alérgicas( conservantes e antioxidantes: bissulfito e metilparabeno)

Ø  Fórmula

Anestesia = sal anestésico + vasoconstritor + veiculo

 

• Sal anestésico = CLORIDRATO
• Vasoconstritor = pode ou não estar associado
• (Antioxidante está junto com o vasoconstritor)
• Veiculo = água estéril

Efeito da anestesia

 

Ø Substancia antagonista

Age no bloqueio da abertura dos canais de sódio. Impede a despolarização da fibra neuronal.

 

Principais sais anestésicos .

1.LIDOCAÍNA 

2.PRILOCAÍNA 

3. MEPIVACAÍNA 

4.ARTICAINA

Duração intermediária

5.BUPIVACAÍNA 

Longa duração

 

VANTAGENS DO VASOCONSTRITORES

* Os anestésicos locais qpresentam algum tipo de ação VASODILATADORA: REDUZ O EFEITO , AUMENTA A DOSE.

**VASOCONSTRITORES :aumenta a duração e a qualidade, diminuindo os níveis plasmáticos, com isso menor toxicidade e efeitos sistêmico! Além disso , controla a hemorragia.  

 

VASOCONSTRITORES

Aminas Simpatomiméticas ( SN simpático) Adrenalina ou Epinefrina

-ação : receptores(alfa, beta 1 , beta 2, nas paredes dos vasos, arterial e venoso)

 

FELIPRESSINA OU OCTOPRESSIN (CITANEST)

-Ação: atua direto no músculo vascular, principalmente no lado venoso.

 

Fatores que afetam a duração e a profundidade da anestesia

*Variações anatômicas

*PH

*Ansiedade

*Medo

*Estresse

 

LIDOCAÍNA 2%

Epinefrina 1:100.000  ______________ Indicado para a maioria dos pacientes 

Epinefrina 1:200.000  ______________ Indicado para a maioria dos pacientes

 

Alphacaine100                              Dose máxima

Alphacaine200                              Adulto 70 kg = 8 tubetes

                                                       criança = 1

                                                       tubete/10 kg de peso

 

 

 

 

 

Ø  LIDOCAÍNA 2 % C/ EPINEFIRNA 1.50.000 ALPHACAINE 50 EVITAR L

 

 

Prilocaína 3%

Felipressina 0,03UI/ml        indicado para asmáticos, usuários de drogas, pacientes não compensados.

 

 

Citanest                                                          evitar : gravidas

Prilocaina                                                        anêmicos e insuficiência

Citocaína                                                         respiratoria  

                                                                        Dose máxima:

                                                                       Adulto 7,5 tubetes

                                                                       Crianças 1 t/ 10 kg. peso

 

 

 

 

Bupivacaína 0,5%

Epinefrina 1.200.000 Indicado para procedimentos longos, normalmente cirúrgico.

Evitar grávidas, crianças

Doses máximas

Adultos 10 tubetes

Não deve ser usada em menores de 12 anos.

 

ARTICAINA 4%

Epinefrina1.100.000  INDICADOS PARA DENTES OU SITUAÇÕES DE DIFICIL ANESTESIA

Cuidado : dose máxima em crianças

Adultos 7 tubetes

Crianças 2/3 tub./ 10 kg. peso