Pré operatório em cirurgia oral menor

Existem importantes cuidados no preparo pré-operatório do paciente cirúrgico destacando a prevenção do edema pós-operatório com o uso de corticóides; profilaxia antibiótica; analgesia pré-operatória e controle da ansiedade.

No pré operatório o objetivo é :
- Estabelecer o diagnostico
- Conhecer as condições medicas preexistentes.
- Descobrir doenças concomitantes
- Controlar emergências
- Controle do paciente

O cirurgião Faz uma avaliação geral do paciente.
Ocorre a apresentação com o intuito de conquistar a confiança do paciente e também entender sua queixa.
O cirurgião precisa ter conhecimento da historia medica do paciente para ter :
-Segurança para realização do tratamento.
-Estabelecer uma comunicação agradável entre o paciente e o clinico.
-Relacionar o problema médico ao tratamento odontológico.
- Exames físicos e laboratoriais.

-Obtém-se então uma ficha personalizada.
Na anamnese
Queixa principal : motivo que o levou a procurar o clinico

Historia da doença atual
- Tempo de evolução
Sintomatologia ( início, intensidade, duração, localização e fatores que agravam)
Procedimentos anteriores )
Sintomas constitucionais: febre, calafrio letargia anorexia, mal estar e fraqueza.

História médica pregressa
- história de doenças passadas
-Revisão dos sistemas

História das doenças passadas
-Alergias
-Doenças
-Medicamentos
-Hospitalizações
Perguntar se o paciente  é :
HIPERTENSO ?
CARDIACO?
ALERGICO ?
ANÊMICO ?
TOMA MEDICAMENTO?

Revisão dos sistemas
Informações:
Cardiovascular
Respiratório
Gastrointestinal
Geniturinário
Endócrino
Neurológico
Hematológico
Psiquiátrico
Infecções

•     Anticoagulantes
• Ansiolíticos
• Anticoncepcionais
• Antibióticos
• Antiinflamatórios

Para avaliar o risco anestésico dos pacientes, foi utilizada a Classificação da American Society of Anesthesiologists (Classificação ASA)
CLASSIFICAÇÃO DA ASA
§ASA I -Paciente sadio normal;
§ASA II -Paciente com doença sistêmica leve;
§ASA III -Paciente com doença sistêmica severa;
§ASA IV -Paciente com doença sistêmica severa, que é um constante risco para a vida;
§ASA V -Moribundo que não se espera sobreviver sem a cirurgia;
§ASA VI -Paciente com morte cerebral declarada para doação.

Historia social
Influencia do meio
Estilo de vida
Ocupação atual
Ocupação anterior
Riscos ocupacionais : fumo , álcool , drogas
Estado civil

História familial
-Genética
-Predisposição
-Distúrbios Hemorrágicos
-Alergias
-Enxaqueca
- Diabete melito
-Hipertensão
-Doenças malignas

Doenças nas quais a genética pode ser importante:
-Diabete melito
-Hipertensão
-Infarto do miocárdio
-Alergia
-Asma
Distúrbios de Sangramento Doenças malignas

AFERIR PA , PULSO E TEMPERATURA
Pressão arterial -PA
Normotenso = 120 X 80 mm/Hg
Hipertenso = 140 X100 mm/Hg
Hipotenso= 60 X 40 mm/Hg

Exame clinico
Inspeção
Palpação
Percussão
Auscultação