Materiais e moldagem

Termos usados:

Moldeira: recipiente onde se coloca o material de moldagem para ser levado à boca;
Molde: reprodução em negativo das estruturas moldadas;

Moldagem: ato de moldar, obter em negativo as estruturas bucais;
Moldagem de transferência: momento em que se transfere o resultado do planejamento, transfere a posição dos implantes e componentes para o modelo de estudo ou de trabalho.
Moldagem anatômica: é usada para a reprodução estática tanto da área chapeavel quanto das estruturas vizinhas interessadas. É utilizada para confeccionar uma moldeira individual que servirá para a moldagem funcional. (pacientes desdentados).
Moldagem funcional: É utilizada para a confecção da base de prova, e mais tarde usada como matriz da base da dentadura, na fase laboratorial de confecção da mesma.

Modelagem: quando modelamos um dente para o paciente com base de um modelo já pronto. Modelar com a mão.

Modelo: é a reprodução positiva das estruturas bucais;
Modelo de estudo: é o modelo usado para diagnóstico e plano de tratamento.
Modelo de trabalho: é a copia fiel dos dentes preparados e dos tecidos vizinhos e permitir ao protético uma facilidade de acesso a área cervical dos preparos, para isto os troqueis (modelo separado dos demais dentes) devem ser individualizados e articulados mantendo as relações oclusais e pontos de contato.

Tempo de manipulação: é o tempo que se tem para manipular determinado material, espatular o material até se obter uma mistura homogênea.

Tempo de trabalho: é o tempo que se tem para trabalhar com o material sem que este sofra a reação química desejada posterior deste tempo. Tempo total desde o início da mistura até o momento em que a moldeira pode ser posicionada na boca do paciente sem que haja distorção.

Tempo de presa: é o tempo decorrido do inicio da mistura do material até que o mesmo se torne rígido o bastante para resistir a deformação permanente.

Propriedades mecânicasTensão: força por unidade de área. Gera deformação elástica (reversível) e permanente (irreversível/plástica). Pode ser tensão de tração, compressão e cisalhamento.
Tração: esticar;
Compressão: comprimir/apertar;
Cisalhamento: deslizar.

Limite de proporcionalidade (LP): tensão máxima para um determinado material onde há proporcionalidade entre a tensão aplicada e a deformação. Sempre ocorre deformação elástica (permanente).

Rigidez: material rígido suporta grande tensão com baixa deformação elástica. Alto módulo de elasticidade.

Flexibilidade: deformação elástica que o material apresenta quando submetido a carga até a LP (Limite de Proporção). Oposto de rigidez.

Resiliência: quantidade de energia necessária para deformar um material por LP (Limite de Proporção). Energia absorvida pela estrutura para chegar ao LP (Limite de Proporção).

Tenacidade: quantidade de energia necessária para fraturar um material.

Fragilidade: material frágil, praticamente não aceita deformação plástica. Fratura próximo ao limite de LP (Limite de Proporção).  É o oposto de tenacidade.

Ductibilidade: habilidade de um material suportar deformação permanente sob a ação de uma carga de TRAÇÃO sem fraturar-se.

Maleabilidade: habilidade de um material suportar deformação permanente sob a ação de carga de COMPRESSÃO, sem fraturar-se.

Dureza: propriedade utilizada para prever a resistência ao desgaste de um material e sua capacidade para abrasionar a estrutura dental antagonista.

Escoamento: deformação plástica de um corpo por ação de seu próprio peso.

Viscosidade: medida de consistência de um fluido e sua incapacidade de escoamento controlada por forças internas do líquido. Resistência ao movimento.

Deformação Plástica: o material sofrerá uma tensão na qual este material NÃO VOLTARÁ para o seu estado anterior.

Deformação Elástica: o material sofrerá uma tensão que logo após esta tensão o material VOLTARÁ para o seu estado anterior.

Materiais de Moldagem

O material de moldagem ideal seria uma matéria que captura com precisão as estruturas bucais e que solta-se da boca sem distorção, permanecendo dimensionalmente estável sobre a bancada ou quando o gesso é vazado sobre ele.

Este material ideal apresenta as seguintes características: ser fluido bastante para se adaptar aos tecidos orais e viscoso o bastante para se manter na moldeira; a impressão não deve se destorcer ou se despedaçar após a sua retirada da boca e deve se manter estável até a obtenção do modelo (estabilidade dimensional) e sabor agradável.

Classificação dos materiais de moldagem

Elasticidade:

• Elástico:
  Hidrocolóide irreversível (alginato);
  Hidrocolóide reversível (ágar, não usado mais);
  Elastômeros: silicona de adição silicone de condensação, poliéter e polissulfeto.
• Anelástico:
  Gesso tipo I para moldagem(não usado mais);
  Godiva;
  Pasta ZincoEugenólica.

Reversibilidade:

• Reversível :
  Hidrocolóide reversível (ágar, não usado mais);
• Irreversível:
  Hidrocolóide irreversível (alginato);
  Elastômeros: silicona de adição silicone de condensação, poliéter e polissulfeto;
  Pasta ZincoEugenólica.

Alginato

É um hidrocolóide irreversível, apresenta-se em forma de pó; utiliza-se medido de água e pó, graus de borracha e espátula para a sua manipulação.

Apresenta as seguintes características:
Única viscosidade; fácil manipulação; confortável ao paciente; baixo custo; pode sofrer sinérise (falta de líquido)e embebição (excesso de líquido); baixa estabilidade dimensional; baixa resistência ao rasgamento, baixa reprodução de detalhes e para se manter estável é preciso manter o molde dentro de um humidificador.

É indicado para moldagem de obtenção do modelo de estudo, aparelhos removíveis, placas de  clareamento, placas de bruxismo e guias cirúrgicos. Sua reação de presa é chamada de GELEIFICAÇÃO.

Godiva

É um material de moldagem anelástico reversível, apresenta-se em forma de placa e de bastão, termoplástico (em temperatura ambiente são sólidos e quando aquecidos até a sua temperatura de fusão, tornam-se maleáveis, baixa condutividade térmica e alto risco de distorção.

É utilizado para moldagem anatômica de rebordo (PT), moldagem de dente preparado para coroa. Sua reação de presa, chama-se de PLASTIFICAÇÃO.

Pasta Zinco Eugenólica

É um material de moldagem anelástico, possui alta estabilidade dimensional, mais fluidez (reproduz melhor os detalhes), é composta por uma pasta base (óxido de zinco, óleos e acetato de zinco) e uma pasta catalisadora (eugenol e carga).

É indicado para moldagem funcional de prótese total.

Elastômeros

São borrachas sintéticas semelhantes às borrachas naturais, formada a partir de uma rede tridimensional de grandes moléculas (polímeros), interligados por ligação cruzada.

É indicado para moldagem de pacientes dentados e desdentados, áreas retentivas(sulco, fissura, etc).

São classificados em:

Polissulfetos/Mercaptanas
Excelente reprodução dos detalhes, compatível com modelos de gesso, alta resistência ao rasgamento. É indicado para moldagem de rebordo, transferência de implantes (unitários ou múltiplos), moldagem de coroa total com casquete. Desvantagem: odor desagradável, manchamento de roupa, dificuldade na manipulação e longo tempo de presa.

Poliéter
Excelente reprodução de detalhes, grande estabilidade dimensional. Desvantagem: gosto do material bastante ruim, rigidez e custo elevado.

Silicona de condensação
Se apresenta na forma de pasta base e uma pasta catalizadora. Manipula-se com a mão, comprimindo elas entre os dedos. Tempo de trabalho e polimerização adequado, odor agradável, não mancha roupas, resistência ao rasgamento adequado, melhores propriedade elásticas na remoção. Desvantagem: precisão inadequada se não for vazada imediatamente, vida útil curta e custo elevado.

Silicona de Adição
Excelente estabilidade dimensional, pode fazer vários modelos de um mesmo molde, sabor agradável, não causa irritação na mucosa.Desvantagem: alto custo.

Gesso

(Exotérmico, libera calor). O gesso é obtido através de um processo de CALCINAÇÃO, que nada mais é do que a queima da pedra de gesso (GIPSITA), neste processo a gipsita perde a sua água de cristalização. A gipsita é encontrada na natureza, quimicamente chamado de SULFATO DE CALCIO DIIDRATADO, representado por: CaSO4 2H2O. Os variados tipos de gessos são adquiridos conforme a sua forma de calcinação podendo ser calcinação em forno aberto (Gesso Comum), calcinação em forno fechado (Gesso Pedra) e calcinação em forno fechado à vácuo (Gesso Pedra Melhorado). A presa do gesso é chamada de CRISTALIZAÇÃO.

Existem os seguintes tipos de gessos:
Tipo I: Gesso Comum, para moldagem; (Paris).
Tipo II: Gesso Comum, usado para modelo até 1920;
Tipo III: Gesso Pedra, usado para confeccionar modelo de trabalho;
Tipo IV: Gesso Pedra Melhorado, usado para troqueis e modelo de trabalho;
Tipo V: Gesso Pedra Melhorado com Alta Expansão, usado para fundição de ligas com alta contração de solidificação;
Tipo Vi: Gesso Sintético, muito caro, não tem no Brasil.

A relação água/pó (A/P) é medido o pó por peso e a água por ml. A cada 100g de pó (gesso) tem uma medida específica de água conformo o tipo de gesso. Relação a saber:

Gesso Comum – TIPO II  0,45 – 0,50 ml
Gesso Pedra – TIPO III  0,28 – 0,30 ml
Gesso Pedra Especial (baixa expansão) – TIPO IV  0,22 – 0,24 ml
Gesso Pedra Especial (alta expansão) – TIPO V 0,18 – 0,22 ml

Cuidados:
Proporção A/P, velocidade de espatulação, tempo de espatulação e correto armazenamento.

Armazenamento:Sensibilidade as alterações de humidade relativa do meio, estocar em potes hemeticamentes fechados (com tampa).

Aceleradores e Retardadores:
São substancias que aumentam (retardado) ou diminuem (acelerador) o tempo de presa.
Acelerador: sulfato de potássio e cloreto de sódio, fornecer pontos adicionais de cristalização. Aceleram o tempo de presa.
Retardador: citratos, acetatos, boratos, colóides. Formam uma película sobre os cristais, diminuindo a quantidade de água. Retardando o tempo de presa.

Resina Acrílica Ativada Quimicamente (RAAQ)

Pode ser derivadas do etileno, do acido acrílico, do ácido metracrilico e ainda possuem grupamentos vinílicos em sua formula estrutural.
Apresenta-se na forma de Pó (polímero) e líquido (monômero). É usada na prótese total (confeccionar moldeira individual e placas base para a prova dos dentes em boca até a confecção da base da prótese propriamente dita), prótese parcial, prótese provisória, na oclusão (placas oclusais, tratamento de distubios temporomandibulares; Ex: bruxismo), na dentística e na ortodontia (aparelhos ortodônticos removíveis ou fixo).

Propriedades:
EXOTERMICO (libera calor). Sofrem sorpção na agua e em solventes orgânicos; alteração dimensional; rigidez e dureza; contração de polimerização; CETL; polimento e limpeza superficial.

Resinas de Polimetilmetacrilato

Polimerizam por adição, não apresentam subprodutos e não há alteração de sua composição estrutural.

A reação de presa é chamada de: POLIMERIZAÇÃO
Ativador: Aminas Terciárias
Iniciador: Peróxido de Benzoila
Inibidor:  Hidroquimona

Fases da polimerização:
Fase arenosa, Fase pegajosa, fase plástica e fase borrachóide.